随着气温的骤降，树叶的飘落，我们迎来了寒冷的冬季。但与此同时，一些潜藏在寒冷中的疾病也悄然进入了高发期。在这个季节里，诺如病毒、流感、手足口病和百日咳成为了威胁人们健康的四大元凶。它们或通过空气传播，或借助食物进入人体，或在人与人的接触中悄然蔓延。为了守护您和家人的健康，我们特别邀请应急总医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周云芝教授深入剖析这四种疾病的传播途径、症状表现、预防措施以及常见的认识误区，并提供实用的防治建议。希望通过我们的努力，能让您在这个秋冬季节里，远离疾病的侵扰，享受一个健康、温暖的生活。

1.诺如病毒：秋冬季的“隐形杀手”

症状揭秘：

诺如病毒是一种高度传染性的病毒，主要通过污染的食物、水源或与患者的密切接触传播。感染后，患者通常会在12-48小时内出现急性胃肠炎的症状，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。值得注意的是，诺如病毒的呕吐症状尤为突出，患者可能会频繁呕吐，导致脱水、电解质失衡等严重后果。此外，诺如病毒感染还可能引发头痛、肌肉疼痛、寒战等其他症状。

识别误区：

很多人认为诺如病毒只存在于食物中，实际上它也可能通过水源、接触污染物品等方式传播。此外，诺如病毒的传染性极强，即使患者症状已经消失，病毒仍可能在其体内持续存在并传播给他人。因此，对于诺如病毒的预防，我们不能掉以轻心，要时刻保持警惕。

科学指导：

一旦出现诺如病毒感染的症状，应立即停止进食，并尽快就医。对于患者来说，补充足够的水分和电解质是非常重要的，以防止脱水。同时，患者应居家隔离，避免与他人密切接触，以减少病毒的传播。对于重症患者，可能需要接受补液、止泻等对症治疗。此外，家庭成员和密切接触者也要密切关注自己的健康状况，一旦出现类似症状，应立即就医。

预防之道：

预防诺如病毒感染的关键在于保持良好的个人卫生和饮食卫生。首先，要勤洗手，特别是在饭前便后、处理食物前后以及外出归来时，使用肥皂和流动水清洗双手至少20秒。其次，要确保食物和饮用水的安全，避免食用未煮熟的食物和未经消毒的水。对于海鲜、水果等易污染的食物，要彻底清洗和烹饪。此外，对于患者呕吐物或粪便的清理，应佩戴手套和口罩，并使用含氯消毒液进行彻底消毒。

2.流感：秋冬季的“流行病”

症状揭秘：

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。感染后，患者通常会出现高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，同时可能伴有咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。流感的传播速度非常快，且易引发肺炎、心肌炎等严重并发症。此外，流感还可能引发中耳炎、脑膜炎等其他并发症。

识别误区：

很多人认为流感只是一种普通的感冒，不需要特别治疗。但实际上，流感与普通感冒在症状上有很大的区别，且流感更容易引发严重的并发症。因此，一旦出现流感症状，应立即就医并接受专业治疗。此外，有些人认为接种流感疫苗后就不会再感染流感，但实际上流感疫苗的保护作用并非百分之百，且流感病毒的种类和变异情况也会影响疫苗的保护效果。

科学指导：

对于重症流感患者，应及时就医并接受抗病毒治疗。抗病毒药物可以抑制流感病毒的复制，减轻症状并缩短病程。此外，对于出现并发症的患者，还需要接受相应的对症治疗。

预防之道：

预防流感的最有效方法是接种流感疫苗。每年秋季，各地都会推出当年的流感疫苗，建议公众及时接种。接种流感疫苗可以显著降低感染流感病毒的风险，并减轻流感症状。此外，保持良好的个人卫生习惯也是预防流感的重要措施。要勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所等。同时，要加强锻炼，提高身体免疫力。在饮食上，应选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。此外，患者还应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和建议。

3.手足口病：儿童健康的“隐形威胁”

症状揭秘：

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要侵犯婴幼儿和学龄前儿童。感染后，患者的手、足、口腔等部位会出现疱疹或溃疡，并伴有发热、咳嗽、流涕等症状。这些疱疹和溃疡通常会引起疼痛和不适，影响患者的进食和日常生活。此外，手足口病还可能引发脑炎、心肌炎等严重并发症。

识别误区：

很多人认为手足口病只是一种皮肤病，不需要特别治疗。但实际上，手足口病是一种全身性疾病，可能引发脑炎、心肌炎等严重并发症。因此，一旦出现手足口病症状，应立即就医并接受专业治疗。此外，有些人认为手足口病只会通过接触传播，但实际上它也可能通过飞沫、消化道等途径传播。

科学指导：

对于重症手足口病患者，应及时就医并接受抗病毒治疗。抗病毒药物可以抑制病毒的复制，减轻症状并缩短病程。此外，对于出现并发症的患者，还需要接受相应的对症治疗。

预防之道：

预防手足口病的关键在于保持良好的个人卫生和环境卫生。家长应教导孩子勤洗手、不随地吐痰、不乱扔垃圾等良好的卫生习惯。同时，要确保孩子所接触的物品和玩具的清洁与消毒。对于幼儿园等集体场所，要加强通风换气，定期消毒玩具和教具。此外，家长还要密切关注孩子的健康状况，一旦发现孩子出现手足口病症状，应立即就医并告知幼儿园等相关机构。

4.百日咳：咳嗽不止的“百日困扰”

症状揭秘：

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。感染后，患者会出现阵发性、痉挛性咳嗽，并可能伴有鸡鸣样吸气声。这种咳嗽症状通常持续数周至数月不等，因此得名“百日咳”。百日咳的传播途径主要是飞沫传播，易在人群密集的场所爆发流行。此外，百日咳还可能引发肺炎、脑病等严重并发症。

识别误区：

很多人认为百日咳只是一种普通的咳嗽，不需要特别治疗。但实际上，百日咳的咳嗽症状非常严重，可能导致患者呼吸困难、甚至窒息。此外，百日咳还可能引发肺炎、脑病等严重并发症。因此，一旦出现百日咳症状，应立即就医并接受专业治疗。有些人认为百日咳只会持续百日左右就会自愈，但实际上这种说法并不准确。百日咳的咳嗽症状可能会持续数月甚至更长时间，且易反复发作。

科学指导：

对于重症百日咳患者，应及时就医并接受抗生素治疗。抗生素可以杀灭百日咳杆菌，减轻症状并缩短病程。但是，抗生素的使用需要在医生的指导下进行，避免滥用和误用。

预防之道：

预防百日咳的最有效方法是接种百日咳疫苗。该疫苗已被广泛证明能有效预防百日咳的发生和传播。除了接种疫苗外，保持良好的个人卫生习惯也是预防百日咳的重要措施。要勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所等。同时，要加强锻炼，提高身体免疫力。对于易感人群，如婴幼儿、老年人等，要特别注意保暖和防护。

专家推荐

周云芝，应急总医院（国家应急医学研究中心）呼吸与危重症医学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。

技术擅长：对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸部感染性疾病、间质性疾病、胸部肿瘤及呼吸危重症的诊治经验丰富。尤其擅长经支气管镜介入技术诊治各种良恶性气道疾病。包括各种良、恶性气道狭窄、各种气道瘘的封堵、经支气管镜单向活瓣肺减容术、支气管热成形术等。同时用内科胸腔镜诊治胸膜疾病，如胸腔镜下光动力治疗、内科胸腔镜下肺大疱减容术等。在肺癌的局部治疗（肺癌的经血管介入、经气道介入、经皮穿刺介入消融等微创治疗）与全身治疗相结合方面经验丰富。

学术兼职：北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会主任委员；中国抗癌协会感染性肿瘤专委会副主任委员；北京医学会呼吸内镜和介入学分会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会常委；中华预防医学会煤炭系统分会常委、职业病学组委员；中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专委会委员；中国康复医学会呼吸康复专委会委员；国家职业病诊断与鉴定技术委员会委员；《临床药物治疗杂志》编委。

科研成果：参编专著10余部，发表论文40余篇。作为主要研究人承担了多项课题，获得煤炭工业协会科技进步奖三等奖3项，二等奖3项。

出诊时间：周一上午、周三下午

策划：融媒体中心

审核：周云芝

监制：彭雪征